Wednesday, 25 July 2018

બાળકો અને કાનના infection માટે માર્ગદર્શન - Guj Health Guru



           બાળકો અને કાનના infection માટે માર્ગદર્શન


બાળકો અને કાનના infection માટે માર્ગદર્શન વાંચવું- આવશ્યક છે.
ડોકટર, મને લાગે છે કે મારા બાળકને કાનનો ચેપ(ear Infection) છે!” હું દરરોજ મારી પ્રેક્ટિસમાં આ સાંભળું છું, કારણ કે કાનનો ચેપ એ  પીડાદાયક છે, હું એ મારો પુષ્કળ સમય એ સમજાવામાં ખર્ચ કર્યો છે કે તેમને રોકવા માટે શું કરી શકાય છે.
શું કામ કાનનો ચેપ(ear Infection) શિશુઓમાં સામાન્ય છે?
ચાલો મધ્ય કાન(Middle Ear)ની અંદર એ જોવા માટે કે કેવી રીતે જંતુઓ અને કાનના સૂક્ષ્મ ભાગો વારંવાર આવા સંપર્ક કરે છે. કેનાલ જેને ઇસ્ટાચિયન ટ્યુબ(eustachian tube) તરીકે ઓળખાય છે જે ગળાના પાછળના ભાગને  મધ્ય કાન સાથે જોડે છે અને દબાણને સરખુ કરવા માટે મદદ કરે છે.ગળા સાથે નાક નો અમુક ભાગ પણ ભેજ્વાળો હોવાથી બૅક્ટીરિયા ને વિકસવા માટે મદદરુપબને છે.પરંતુ શિશુની ઇસ્ટાચિયન ટ્યુબ (eustachian tube)ટુંકી, પહોળી અને આડી હોવાથી, ગળા અને નાકના  સ્ત્રાવમાં –આશ્રય લીધેલા જંતુઓ – ખુબ આસાનીથી મુસાફરી કરી શકે છે. પોલાણમાં રહેલુ પ્રવાહી (જેમ કે મધ્ય કાન) જંતુઓના વિકાસનું માધ્યમ બને છે, તેથી વારંવાર નાનાં બાળકોમાં કાનનો ચેપ (ear Infection)જોવા મળે છે.
કેમ કાનના ચેપ(Ear Infection) ને યોગ્ય રીતે સારવાર કરાવવું મહત્વનું છે?
તમારા બાળકનું સાંભળવું કાનના પડદાનું યોગ્ય સ્પંદન અને મધ્યમના માળખાં પર આધાર રાખે છે. વારંવાર ચેપથી કાનના પડદાને નુકશાન થઇ શકે છે, જયારે પુનરાવર્તિત પ્રવાહી સંચયથી સ્પંદનો ભાંગી જાય છે, જે સાંભળવામાં દખલ કરી શકે છે. એટલા માટે કાનના ચેપને ગંભીરતાથી લેવું અનિવાર્ય છે, ખાસ કરીને જ્યારે તમારું બાળક વાત કરતા શીખતું  હોય. સામયિક સાંભળવાના નુકશાનથી બોલવામાં વિલંબ અથવા ભાષાની સમસ્યાઓ પણ થઇ શકે છે જે પાછળથી તેની શાળા કાર્યને અસર કરી શકે છે.
કાનના ચેપ (Ear Infection)ને કેવી રીતે ઓળખી શકાય?
 નીચેના સંકેતો/signals એ બાળકો નો કહેવાનોભાવાર્થ છે કે, “મારા કાનમાં કેટલીક પીડાદાયક વસ્તુઓ ચાલી રહી છે. કૃપા કરીને મને ડોક્ટર પાસે લઇ જાવ!” જલ્દી સારવારથી વધુ સારું પરિણામ મળશે, જો તમારા શિશુને કાનનો ચેપ છે,તો તેની અનન્ય “sore-ear language” વાંચતા શીખો.આ પ્રકારના ચેપ મા તાવ આવતો નથી .

બાળકોમાં  સામાન્ય રીતે શરદી પછી મધ્ય કાન(ear Infection)નો ચેપ થાય છે,તેથી નાકમાંથી શું બહાર આવે છે તે વારંવાર દર્શાવે છે કે કાનમાં શું ચાલી રહ્યું છે. સામાન્ય દર્શ્યમાં શિશુના નાકમાંથી પાણી જેવુ પ્રવાહી આવે છે, પરંતુ તે બીમાર નથી- થોડા દિવસો પછી જયારે તે ગંભીર બને છે અને સ્ત્રાવ વધારે પીળું અથવા લીલું અને ચિકનુ બને છે.

જો શિશુ વારંવાર રાતે ઉઠી જાય છે અને પીડામાં હોય એમ લાગે, ખાસ કરી ને ખરાબ થતી શરદી સાથે, જે લાલ સંકેત પણ છે. જયારે ચેપી પ્રવાહી કાનના પડદા પર દબાણ નાખે છે ત્યારે તેને સમતલ ઉઘવું કે સુવું ન પણ હોય.

દબાણ ને ઓછુ કરવા,તેને એવી અવસ્થામાં રાખો કે દુઃખતો કાન ઉપરની તરફ હોય.

તબીબી  પ્રેક્ટિસમાં આ નિયમ છે કે જયારે કોઈ માં-બાપ  કહે કે તેમનું શિશુને શરદી અને આંખમાંથી પાણી નીકળે છે, તો હમે તેમને એજ દિવસએ તપાસી લઇએ છે.

પ્રારંભિક મહિનાઓમાં, આંખમાંથી પાણી નીકળવું એ સામાન્ય રીતે ભરાયેલા અશ્રુ નળીનું સંકેત છે, પણ જયારે એ શરદી સાથે હોય, ખાસ કરીંને મોટા શિશુઓમાં, તો એનો અર્થ છે કે સામાન્ય રીતે અંતર્ગત સાઈનસ અને/ અથવા કાનનો ચેપ છે.



જો મને કાનનો ચેપ લાગે તો શું મારે હંમેશા મારા શિશુને ડોક્ટર પાસે લઇ જવું?
 તમારા ડૉક્ટરને યોગ્ય “ડ્રગ એન્ડ બગ” મેળ  બનાવવા માટે કાનના પડદા અને શ્વસન માર્ગ બંનેનું પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. સૌથી હળવાથી મધ્યમ કાનના ચેપને સંપૂર્ણપણે એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કર્યા વગર મટાડવા માટે બાળરોગની અમેરિકન એકેડમીએ ” વૉચ એન્ડ વેટ” અભિગમની ભલામણ કરી છે. “વૉચ” એટલે તમારા બાળકને સંકેતો માટે નિહાળવું કે શું તે બીમાર થઇ રહી છે. “વેટ” એટલે ડોક્ટર તરત જ તેના માટે એન્ટિબાયોટિક્સ નહિ લખી આપે, ભલે તે મધ્ય કાનની પાછળ પ્રવાહી હોય, સિવાય કે તે બે કે ત્રણ દિવસમાં પોતાની મેળે સુધારો કરવામાં નિષ્ફળ જાય.

 કાનના ચેપ(Ear Infection)ને  કેવી રીતે અટકાવવી શકાય?
સ્તનપાન/breast feeding માંનું દૂધ વધારે કુદરતી રોગ-પ્રતિરક્ષા/Immunity પ્રદાન કરે છે.
સીધી બોટલ રાખીને– ફીડ કરો :  સીધી સ્થિતિ (ઓછામાં ઓછા 30 ડિગ્રી) માં બાળકને ફીડ કરો અને ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ પછી તેને સીધા રાખો.
એલર્જનને દુર રાખો: Irritantsથી મધ્ય કાનમાં પ્રવાહી બની શકે છે. જયારે શિશુ ઊંઘતું હોય ત્યારે બનાવટી અને વાસ્તવિક પ્રાણીઓ અને અન્ય અસ્પષ્ટ વસ્તુઓને દુર રાખો. શિશુની આસપાસ સંપૂર્ણપણે કોઈ ધુમપ્રાન નહિ!
પેસીફાયરને પસાર કરો: અભ્યાસો પેસીફાયર ના ઉપયોગની આવૃત્તિ અને કાનના ચેપની વચ્ચેના સંબંધ દર્શાવે છે. રાતે જયારે શિશુ સુઈ જાય ત્યારે પેસીફાયરના ઉપયોગ ને સીમિત કરી દો, ખાસ કરીને એક વાર તે ૬ મહિના અથવા તેથી વધુ ઉમરની થાય.
રોગ-પ્રતિરક્ષા/Immunityને વધારો: ફળો, શાકભાજી અને સીફૂડથી બાળકોમાં વિકાસ થતી રોગ-પ્રતિરક્ષા તંત્રને સુધારે છે એ દર્શાવવામાં આવ્યું છે
તેનો વિકાસ થશે : સારા સમાચાર છે કે જેમ તમારું બાળક મોટું થશે, તેમ ઇસ્ટાચિયન ટ્યુબ વધુ લાંબી અને સાંકડી થશે, અને વધુ ચોક્કસપણે ત્રાંસી થશે, જેનાથી જંતુઓ અને મધ્ય કાનમાં પ્રવાહીને એકત્રિત થવા માટે વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. તે જ સમયે, એનું Immunity  પુખ્ત/strong બને છે જેનાથી વિચિત્ર ear infectionને ઘટાડે છે.

Wednesday, 18 July 2018

સંધિવા(Gout) એટલે શું? - Guj Health Guru



                                                              સંધિવા(Gout) એટલે શું?
સંધિવા એટલે શું? What is Gout?
સંધિવા(Gout) એ વા નો પ્રકાર છે જે સાંધામાં યુરિક એસિડના સ્ફટિકો બનવાથી થાય છે. પ્યોરીન જે આપણા આહાર નો ભાગ છે એનું  વિરામ ઉત્પાદન  યુરિક એસિડ છે. યુરિક એસિડ અને સાંધામાં સંયોજનોનું સ્ફટિકીકરણની સંભાળ માં અસાધારણતા ના કારણે પીડાદાયક વા નો હુમલો, કિડનીના પત્થરો, અને કિડનીની ફિલ્ટરિંગ નળીઓમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકો સાથે અવરોધો, જે આખરે કિડની ફેલ્યર તરફ લઇ જાય છે.સંધિવાની ખાસ વિશિષ્ટતા એ છે કે તે તબીબી માંદગીના ઇતિહાસમાં સૌથી વધારે નોંધાયેલી બીમારીઓ પૈકી એક છે.

સંધિવા ના લક્ષણો
અસરગ્રસ્ત સાંધા માં ઝડપી હુમલા ની પીડા, ગરમી, સોજો, લાલ રંગ ની વિકૃતિકરણ અને માર્મિકતાના  દ્વારા તીવ્ર સંધિવા હુમલા ની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. હુમલા માટે સૌથી સામાન્ય જગ્યા મોટો અંગુઠો ના નીચેનો ભાગ છે .અન્ય સાંધા જેને અસર થઈ શકે છે તેમાં પગથિયા, ઘૂંટણ, કાંડા, આંગળીઓ અને કોણીનો સમાવેશ થાય છે. અમુક લોગોમાં પીડા એટલી વધારે હોય છે કે જો એમના અંગુઠા ને ચાદર પણ અડી જાય તો પીડા એકદમ તીવ્ર બની જાય છે. દવા સાથે કે દવા વગર હુમલા ની આ પીડા ધીમે ધીમે કલાકો અથવા દિવસોમાં ઓછી થઇ જાય છે. બહુ ઓછા કિસ્સાઓમાં, હુમલા અઠવાડિયા માટે રહે છે. સંધિવાવાળા મોટા ભાગના લોગો વર્ષો સુધી આ બધુ અનુભવ કરશે.

Gout ના જોખમી પરિબળો
સંધિવા માટે સ્થૂળતા, અતિશય વજન, ખાસ કરીને યુવાનોમાં, મધ્યમથી લઈને વધારે આલ્કોહોલ લેવો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને અસામાન્ય કિડની કાર્ય જેવા પરિબળો  જવાબદાર છે.અમુક દવાઓ અને બીમારીઓ કારણે યુરિક એસિડ નું સ્તર વધી શકે છે. સંધિવા થી પીડાતા દર્દીઓ માં અસાધારણ રીતે થાઇરોઇડ હોર્મોન (હાયપોથાઇરોડિઝમ) નું સ્તર નીચે જવાની શક્યતા વધી જાય છે.

સંધિવા/ Gout નું નિદાન- Diagnosis
જ્યારે દર્દી પીડાદાયક વા ના વારંવારના હુમલાનો ઇતિહાસ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને અંગૂઠાના તળિયે અથવા પગ ની ઘૂટી અને ઘૂંટણમાં ત્યારે સંધિવા થયું છે એમ માનવામાં આવે છે. સાંધા મહાપ્રાણ દ્વારા મેળવવામાં આવેલા સાંધા પ્રવાહી(synovial Fluid)માં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોનું નિદાન એ સંધિવા માટેનું સૌથી વિશ્વસનીય પરીક્ષણ છે. આ સામાન્ય  પ્રક્રિયા સ્થાનિક નિશ્ચેત(local anesthesia) ના સાથે કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, સાંધાના સોજા માંથી સિરીંજ અને નીડલ દ્વારા પ્રવાહી (એસ્પિરેટેડ) લેવામાં આવે છે.
એકવાર સાંધાનું પ્રવાહી મળી જાય, તો યુરિક એસિડ સ્ફટિકો અને ચેપ માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.  તમારા ડૉક્ટર રક્તમાં યુરિક એસિડની માત્રા માપવા માટે રક્ત પરીક્ષણ(blood test) પણ કરી શકે છે.
સંધિવા ના હુમલા- Gout Attacks કેવી રીતે અટકાવવા?
પર્યાપ્ત પ્રવાહી લેવાથી તીવ્ર સંધિવા ના હુમલાને રોકવામાં મદદ મળે છે અને સંધિવાવાળા  લોકોમાં કિડની પથ્થરની રચનાનું જોખમ ઘટાડે છે. આલ્કોહોલ માં  મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરો  હોવાનું કહેવાય છે જે નિર્જલીકરણમાં ફાળો આપી શકે છે અને તીવ્ર સંધિવાના હુમલાને અવક્ષય કરી શકે છે. આલ્કોહોલ યુરિક એસીડના ચયાપચય ને  અસર કરે છે અને હાયપરયુરીકેમિઆ નું કારણ બને છે. તે કિડનીમાંથી યુરીક એસીડના વિસર્જનને ઘટાડીને અને નિર્જલીકરણ નું કારણ બને છે, જે સાંધામાં સ્ફટિકો નું ઉપદ્રવ કરે છે.
આહારમાં બદલાવ રક્તમાં યુરિક એસિડ ના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરશે. પ્યુરીન યુક્ત આહારને ટાળવો જોઈએ કારણ કે પ્યુરીન કેમિકલ્સ શરીરમાં યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. શેલફિશ અને અંગ માંસ જેમ કે યકૃત, મગજ અને કિડની પ્યુરિન યુક્ત  આહારમાં સમાવેશ થાય છે. સંશોધકોએ નોંધ્યું છે કે માંસ અથવા સીફૂડના વપરાશમાં સંધિવા હુમલાનું જોખમ વધારે  છે, જ્યારે ડેરી વપરાશ આ જોખમને ઘટાડતું હોય એમ લાગે છે. વજન ઓછો કરવાથી સંધિવા ના વારંવાર હુમલાઓના જોખમને ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
સંધિવાની સારવાર દવાઓ સાથે
કેટલીક બળતરા વિરોધી દવાઓ (આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય), કોલ્ચેસીન, અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સંધિવા ના હુમલા અને બળતરા ઘટાડે છે.
અન્ય દવાઓ રક્તમાં યુરિક એસીડના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે અને સાંધાઓ  (સંધિવા વા ), કિડની (પત્થરો) અને પેશીઓ (ટોફી) માં યુરીક એસીડની જમા થતા અટકાવે છે,અને વધુ હુમલા અને ગૂંચવણો અટકાવવા માટે મદદ કરે છે.
આ દવાઓમાં એલોપોરીનોલ, ફેબક્સોસ્ટેટ, લેસિનરાડ અને પ્રોબેનેસીડેશનનો સમાવેશ થાય છે.
Research on Gout/ સંધિવા
સંધિવા અને હાયપરયુરીસીમિયા સંબંધિત વિવિધ ક્ષેત્રોમાં સક્રિય સંશોધન ચાલુ છે.
વૈજ્ઞાનિકોએ શોધ્યું છે કે ઉચ્ચ પશુ પ્રોટીન- Animal Proteinથી સંધિવા જોખમમાં વધારો થયો છે. નવી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે જે ગંભીર સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં ઉચ્ચ યુરિક એસીડના સ્તરોના ઉપચારમાં વધુ સર્વતોમુખી અને સુરક્ષિત હોઈ શકે છે.

Wednesday, 4 July 2018

ઈયોસિનોફિલીયા (Eosinophilia)... - Guj Health Guru



ઈયોસિનોફિલીયા (Eosinophilia)…

                                                                   

 વારંવાર ખાંસી, શ્વાસ ચડવો, ખૂબ અશક્તિ લાગવી, વજન ઘટવા માંડે…



હળદરને ગાયના ઘીમાં શેકવી. અડધી ચમચી આ હળદરને મધમાં મિક્સ કરીને ખાંસીના વેગ આવે ત્યારે ચટાડવાથી ઝડપથી રાહત થાય છે.

જ્યારે પ્રતિકૂળ તત્વો શરીરમાં દાખલ થાય ત્યારે શરીર તેનો વિરોધ કરે છે. શરીર આવા પ્રતિકૂળ તત્વને આત્મસાત કરવા તૈયાર થતું નથી. શરીર માટે આવાં તત્વો વિજાતીય હોય છે. એ તત્વોને બહાર હડસેલવા માટે શરીર ભારે મથામણ કરે છે. જોરદાર પ્રતિકાર કરે છે. ક્યારેક તો રીતસરનું યુદ્ધ શરૂ કરી દે છે. સ્વાસ્થ્યના દુશ્મનો પર શ્વેતકણો જોરદાર હુમલો કરે છે. જો આ સામનામાં ચેપના સૂક્ષ્મ જંતુઓ કે વિજાતીય તત્વોને નિષ્ક્રિય બનાવવામાં કે તેને ગળી જવામાં શ્વેતકણો સફળ થાય તો ચેપની અસર થતી નથી. પરંતુ આ યુદ્ધમાં શ્વેતકણો પરાજિત થાય તો વિજાતીય તત્વો શરીરમાં સાગમટે પ્રવેશે છે. અને તેમની વસતી બહોળા પ્રમાણમાં વધવા માંડે છે. અને જે તે વ્યક્તિ ચેપનો ભોગ બને છે.

ઈયોસિનોફિલ કોષો:

શરીરમાં પ્રવેશેલાં પ્રતિકૂળ તત્વને બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયારૂપે લોહીમાં રહેલાં ત્રણ પ્રકારનાં શ્વેતકણો – બેઝોફિલ, ન્યુટ્રોફિલ અને ઇયોસિનોફિલ કાર્યરત થાય છે.

ઇયોસિનોફિલ લોહીમાંનાં શ્વેતકણોના પ્રમાણના ત્રણ-ચાર ટકા જેટલું હોય છે. પરંતુ ક્યારેક આ ઇયોસિનોફિલ કાઉન્ટ સાત-આઠ-દસ ટકા કે એથી પણ ઘણું વધી જાય છે.

કારણો :

ઇયોસિનોફિલનું પ્રમાણ વધી જવાના કેટલાક કારણો છે, જેમ કે…

શરીર જ્યારે કેટલાક વિજાતીય તત્વોને આત્મસાત નથી કરતું ત્યારે પેદા થતી પ્રતિક્રિયા – એલર્જીને કારણે ઈયોસિનોફિલ્સ કોષો વધે છે. જેમાં શ્વાસ લેતી વખતે પ્રવેશતાં ધૂળ-ધૂમાડાનાં સૂક્ષ્મકણો, ફૂલોની સુગંધ, ખોરાકમાં આવતી પ્રોટીનયુક્ત ખાદ્યચીજો કે માફક ન આવતાં હોય તેવાં ઔષધો એલર્જી માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.

પેટ – આંતરડામાં વિવિધ પ્રકારના કરમિયા થતાં હોય, તો ઈયોસિનોફિલ્સ શ્વેતકણોનું પ્રમાણ વધે છે.

ફેફસાં – શ્વાસનળી પર ચેપ કે એલર્જીની અસર થાય તો પણ ઇયોસિનોફિલ્સની સંખ્યા વધે છે.

એલર્જીક અર્ટિકેરીયા (શીળસ), ખરજવું કે ચામડીનાં કેટલાક દર્દોમાં ઇયોસિનોફિલ્સનું પ્રમાણ વધે છે.

હાથીપગા માટે જવાબદાર ફાયલેરિયાનાં કૃમિઓ લોહીમાં પ્રવેશવાથી ઇયોસિનોફિલ્સ કોષોના પ્રમાણમાં ખૂબ વધારો થાય છે.

કેટલાક પ્રકારના કેન્સર, હોજકિન્સ ડિસીઝ (Hodgkin’s Disease) તરીકે ઓળખાતા લસિકા ગ્રંથિના કેન્સરમાં ઇયોસિનાફિલ્સ વધે છે.